Melazma için traneksamik asit: faydaları ve yan etkileri

Melazma, kadınlarda ve ayrıca bazı erkeklerde oldukça yaygın görülen bir hiperpigmentasyon bozukluğudur. Cilt aydınlatma ve hiperpigmentasyon görünümünü azaltma söz konusu olduğunda akla gelen en yaygın bileşenler C vitamini, niasinamid, glutatyon, kojik asit ve hidrokinondur. Ancak son yıllarda traneksamik asit hızla popülerlik kazanmış ve cilt aydınlatıcı özelliklere sahip, koyu lekeler ve melazma gibi çeşitli renk değişikliklerini – pigmentasyonu – azaltmaya yardımcı olan bileşenlerden biri haline gelmiştir.

Traneksamik asit şu anda cilt bakım ürünleri ve prosedürleri alanında yeni bir oyuncu haline gelmiştir. Melazma ve diğer benzer pigmentasyon durumları gibi pigmentasyon tedavisi olarak düzenli olarak reçete edilmektedir.

Bu makalede, traneksamik asidin faydaları ve yan etkileri ile pigmentasyonu azaltmak için nasıl çalıştığı ele alınacaktır.

Traneksamik asit nedir?

Traneksamik asit (TXA), vücudumuzda doğal olarak bulunan bir amino asit olan lizinin sentetik bir türevidir. Antifibrinolitik ve prokoagülan özelliklerinden dolayı, başlangıçta travma veya ameliyat sonrası şiddetli kanamaları kontrol etmek için oral bir ilaç olarak kullanılmıştır. Ayrıca aşırı doğum sonrası veya adet kanamalarını kontrol etmek için de kullanılmıştır.

Ayrıca, lizin kolajen üretmeye yardımcı olan ve melanin oluşumunu da inhibe eden temel bir amino asittir. Traneksamik asit içeren ürünlerin topikal uygulamasının melanin üretiminin hücresel mekanizmasını etkilediği bulunmuştur.

Bu keşif, traneksamik asidin hiperpigmentasyonu tedavi etmek ve ortadan kaldırmak için kullanılmasına yol açmıştır. Bugün traneksamik asit, cilt pigmentasyonu ve diğer ilgili sorunları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Traneksamik asit ile tedavinin sonuçları, daha parlak bir cilt tonundan pigmentasyonda gözle görülür bir aydınlatmaya kadar değişmektedir.

Traneksamik asit ciltte nasıl etki eder?

TXA, esasen hiperpigmentasyonu iki yolla aydınlatmak için çalışır: melanin üretimini bloke ederek ve ayrıca melaninin cildin üst katmanına transferini engelleyerek. Fizyolojik düzeyde, TXA genellikle antiplazmin olarak hareket eder. Plazminojenin keratinositlere bağlanmasını önler. Bu, melanositlerin tirozinaz aktivitesini olumsuz etkiler ve araşidonik asit ve prostaglandin düzeylerinin düşmesine neden olur.

Araşidonik asidin, özellikle yüz bölgesinde melanojenezise yol açan iltihabı desteklediği bilinmektedir. Melanojenez, cilt yaşlanmasının ana faktörlerinden biri olarak kabul edilir.

Traneksamik asidin faydaları nelerdir?

TXA'nın anti-inflamatuar özellikleri, melanin üretimini inhibe etme yeteneği ile birlikte dermatolojideki büyük potansiyelini göstermektedir. TXA, keratinositler ve melanositleri bağlayan yolu bloke ederek, cilt hücreleri ile melanin üreten hücreler arasındaki etkileşimi etkin bir şekilde azaltır. Bu, aşağıdaki gibi cilt sorunlarını etkin bir şekilde çözmeye yardımcı olur:

• Pigmentasyon
• Koyu lekeler
• Dengesiz cilt tonu

Koyu lekelerin ve cilt rengi değişikliklerinin azaltılması

2019 yılında 100 kişinin katıldığı bir araştırma, melazma için iki farklı tedavinin göreceli faydalarını inceledi. 84 kadın ve 16 erkek, topikal preparatlar şeklinde TXA ve hidrokinon -cilt aydınlatıcı bir ajan- aldı.

12 hafta sonra, çalışma sonuçları melazma şiddetinin TXA kullanan grupta %27 azaldığını gösterdi. Bu, hidrokinon uygulayan katılımcıların sonuçlarına neredeyse eşitti. Ancak, TXA kullanan katılımcılar, daha yüksek bir memnuniyet düzeyi bildirdi ve cilt tahrişi gibi daha az yan etki belirtti.

Post-inflamatuar hiperpigmentasyon ve güneş hasarının azaltılması

Akne sivilceleri genellikle ardında post-inflamatuar hiperpigmentasyon şeklinde kalıcı izler bırakır. Akne sonrası lekeler olarak da bilinen bu kırmızı veya kahverengi renk değişikliği alanları tedavisi oldukça inatçı olabilir.

2022 tarihli bir inceleme, TXA'nın bu lezyonları azaltmada etkili olduğunu ve ciddi yan etki riskinin minimal olduğunu göstermiştir. Aynı şekilde, bir önceki yıla ait küçük bir çalışma, TXA'nın cilt tonunu iyileştirebileceğini ve kızarıklık ile koyu lekeleri azaltabileceğini sonucuna varmıştır.

2021 tarihli bir araştırmada, katılımcılar 8 hafta boyunca günde iki kez setil traneksamat mezilat, TXA'nın türev bir formunu uyguladılar. Sadece 2 hafta sonra, çoğu katılımcı cilt tonunda iyileşme ve kızarıklık ile koyu lekelerde azalma bildirdi. Katılımcılar ayrıca çalışma süresi boyunca daha fazla iyileşme kaydetti.

Daha güçlü cilt bariyeri

Cilt bariyeri, cildin en dış katmanıdır ve koruyucu bir kalkan görevi görür: nemi içeride tutmaya ve toksinleri ve tahriş edicileri dışarıda tutmaya yardımcı olur. 2016 tarihli bir inceleme, rozasea semptomlarının TXA ile cilt bariyerinin güçlendirilmesi sayesinde önemli ölçüde azalabileceğini belirtmiştir.

2015 tarihli başka küçük bir çalışma, 2 hafta boyunca %3 traneksamik asidin topikal uygulamasının, bu tedavi yöntemini kullanmayanlara kıyasla daha az rozasea belirtisi gösterdiğini ortaya koymuştur. Araştırmacılar, semptomlardaki azalmayı cilt bariyeri fonksiyonundaki iyileşme ile ilişkilendirmiştir.

Traneksamik asidin olası riskleri ve yan etkileri

Diğer aydınlatıcı bileşenlerle karşılaştırıldığında, TXA tüm cilt tipleri tarafından güvenli ve iyi tolere edildiği kabul edilir.

Ancak, 2014 tarihli küçük bir çalışmada tespit edilen bazı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Kuruluk
• Tahriş
• Soyulma

Oral TXA kullanımı, aşağıdaki durumları olan kişiler için de önerilmez:

• Tromboz ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları
• Nöbetler
• Böbrek fonksiyon bozukluğu
• Kişisel veya ailede koagülopati öyküsü
• Felç
• Koroner arter hastalığı
• Fibrinolitik durumlar

Sonuçlar

TXA, cilt bakımı alanında nispeten yeni olmasına rağmen, UV radyasyonunun neden olduğu hiperpigmentasyonun yanı sıra yara izleri ve çeşitli pigment lekelerinin tedavisinde hızla popülerlik kazanmaktadır. Beklenmedik faydaları giderek daha fazla dikkat çekmektedir.

Aynı zamanda, her cilt tipi benzersizdir ve birçok parametreye göre farklılık gösterir. Bu nedenle, traneksamik asidin potansiyel faydalarını ve olası risklerini anlamak, ayrıca melazma için diğer mevcut tedavi seçeneklerini gözden geçirmek için bir doktora danışmak önemlidir.