Egzama: Siklopiroks olaminin etkinliğine genel bakış

Siklopiroks olamin, genellikle cilt ve saç derisi enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan aktif bir maddedir. Bazıları egzama üzerindeki etkilerine de atıfta bulunmaktadır.

Egzamada siklopiroks olamin kullanımı

Egzama, kızarıklık, cilt kuruluğu ve bazen yoğun kaşıntı ile karakterize kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Klasik olarak cilt bariyer fonksiyon bozukluğu, bağışıklık sistemi aşırı duyarlılığı ve çevresel faktörlerle ilişkilendirilse de, son yapılan bazı çalışmalar cilt mikrobiyotasının patofizyolojisindeki merkezi rolünü vurgulamaktadır. T lenfositleri aktive edebilen antijenler salgılayan Staphylococcus aureus gibi belirli mikroorganizmaların çoğalması, cilt iltihabını şiddetlendirebilir veya sürdürebilir. Özellikle seboreik bölgelerde doğal olarak yaşayan Malassezia cinsi mayalar gibi diğer lipofilik mikroorganizmaların da IgE ve T lenfositleri aracılığıyla immün reaksiyonlara neden olduğu şüphelenilmektedir.

Egzama sadece cilt bariyer bozukluğundan kaynaklanmaz – mikrobiyota dengesizliği de rol oynayabilir. Bu durum, siklopiroks olamin gibi belirli antifungal ve antibakteriyel moleküllere olan ilgiyi açıklar.

Genellikle kepek şampuanlarında veya mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan kremlerde bulunabilir. Siklopiroks olamin antifungal, antibakteriyel ve antienflamatuar özelliklere sahiptir. Etki mekanizması, özellikle mikroorganizmaların enzimatik aktivitesi için gerekli olan demir ve alüminyum gibi metal katyonlarının şelasyonuna dayanır. Çalışmalar ayrıca siklopiroks olaminin siklooksijenaz ve 5-lipooksijenaz gibi belirli proinflamatuar enzimlerin aktivasyonunu inhibe edebileceğini, böylece IL-1β, IL-6 ve TNF-α gibi proinflamatuar sitokinlerin salınımını önleyebileceğini göstermiştir.

Böylece, siklopiroks olamin egzama için özellikle yararlı olabilir. 50 egzama hastasıyla yapılan randomize, çift kör bir çalışmada, %1'lik siklopiroks olamin kremin, aktif madde içermeyen aynı formülle karşılaştırıldığında etkinliği değerlendirilmiştir. Katılımcılar 28 gün boyunca her gün bir ürünü kullanmışlardır. Etkinlik, egzamanın yaygınlığını değerlendiren EASI indeksi ve kaşıntı skalası ile ölçülmüştür.

Sonuçlar, özellikle 21 ila 28 günler arasında, plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir farkla, siklopiroks olamin grubunda cilt durumunda önemli bir iyileşme göstermiştir. Ancak bu iyileşme geçici olmuştur: tedavi kesildikten sonra IGA skorları kötüleşmiş, bu da antifungalin kesilmesinin ardından iltihabın muhtemel tekrarını düşündürmüştür. Kaşıntı açısından önemli bir fark gözlenmemiştir.

Ayrıca, bazı hastalar siklopiroks olamin kullanımıyla ilişkili olarak, özellikle kontakt dermatite benzer reaksiyonlar gibi yan etkiler bildirmişlerdir; bu durum, hassas veya atopik ciltler için uygunluğunu sorgulatmaktadır. 613 dermatofitoz hastasıyla yapılan retrospektif bir çalışmada, %1'lik siklopiroks olamin kremin altı hafta boyunca günde iki kez uygulandığında etkinliği ve toleransı değerlendirilmiştir. Klinik sonuçlar olumlu olsa da, katılımcıların %5,7'si, başlıca ciltte kızarıklık, kuruluğun ve kaşıntının eşlik ettiği yan etkiler bildirmiştir.

Egzama rahatsızlığınız varsa, durumunuza uygun tedaviyi seçmek için bir dermatologla görüşmeniz ve kendi kendinize tedavi etmekten kaçınmanız önerilir.