Kepek tedavisi şampuanları: bileşiminde nelere dikkat edilmelidir?

Kepek, baş derisinin yaygın bir rahatsızlığıdır ve mücadele etmesi zor olabilir. Sıradan şampuanlar hafif vakalarda sıklıkla yardımcı olsa da, bazen yeterli olmazlar. İşte bu noktada tedavi edici kepek şampuanları devreye girer. Bu özel şampuanlar, daha şiddetli veya inatçı kepekle mücadele etmek için daha güçlü ilaçlar içerir.

Medikal kepek şampuanları, normal şampuanlardan daha güçlüdür ve daha yüksek konsantrasyonlarda antifungal ve anti-inflamatuar ilaçlar içerdiğinden, şiddetli kepek ve seboreik dermatit için daha etkilidir. Araştırmalar kullanımlarını desteklemekte ve kullanıcı deneyimleri önemli ölçüde rahatlama potansiyellerini vurgulamaktadır, ancak doğru uygulama ve kuruluk yönetimi çok önemlidir.

Tedavi Edici Kepek Şampuanları Nelerdir?

Tedavi edici kepek şampuanları, şiddetli kepek ve kepeğe neden olan yaygın bir durum olan seboreik dermatit tedavisinde kullanılan şampuanlardır. Mağazadan alınan sıradan şampuanların aksine, bunlar reçete gerektiren güçlü bileşenler içerir. Bu daha güçlü bileşenler, daha hafif tedavilere yanıt vermeyen vakalarda gereklidir.

Şampuanların Temel İçerikleri

Tedavi edici kepek şampuanları, benzerlerine göre genellikle daha yüksek konsantrasyonlarda aktif bileşenler içerir. Bazı yaygın bileşenler şunlardır:

• Ketokonazol (%2): Kepeğin yaygın bir sorumlusu olan Malassezia mayasına karşı etkili bir antifungal ajan (1).
• Sikloproks olamin (%1): Hem mantar büyümesini hem de saç derisi tahrişini azaltmaya yardımcı olan anti-inflamatuar özelliklere sahip başka bir antifungal ajan (2).
• Selenyum sülfür (%2,5): Cilt hücresi yenilenmesini yavaşlatan ve pullanmayı azaltan antifungal ve keratolitik bir ajan (3).
• Fluosinolon asetonit: Şiddetli vakalarda iltihabı ve kaşıntıyı azaltmak için kullanılan bir kortikosteroiddir. Uzun süreli kullanımın yan etkileri olabileceğini belirtmek önemlidir (4).
• Pirokton olamin: Malassezia büyümesini azaltan ve saç derisi mikrobiyomunu normalleştiren antifungal bir bileşendir; genellikle reçetesiz şampuanlarda kullanılır.
• Çinko pirition (%1-2): Antifungal, antibakteriyel ve sebum düzenleyici etkilere sahiptir, tahrişi azaltmaya ve kepeğin tekrar ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.
• Kükürt (Sulfur): Hafif eksfoliye edici etkiye sahip doğal bir antiseptiktir, fazla sebumu ve ölü cilt hücrelerini temizlemeye yardımcı olur.
• Salisilik asit (%1-2): Keratinize hücreleri nazikçe çözen ve tedavi edici maddelerin saç derisine nüfuzunu iyileştiren bir beta-hidroksi asittir.

Tedavi Edici Şampuanlar Nasıl Çalışır?

Bu şampuanlar, kepeğin temel nedenlerini hedef aldıkları için etkilidir. Kepek ve seboreik dermatit genellikle Malassezia mayasının aşırı büyümesi ve saç derisi iltihabıyla ilişkilidir. Reçeteli şampuanlar birkaç temel yolla etki eder:

• Antifungal etki: Ketokonazol, sikloproks ve selenyum sülfür gibi bileşenler, saç derisindeki Malassezia mayası miktarını azaltarak mantar dengesini normale döndürür.
• Anti-inflamatuar etki: Fluosinolon gibi kortikosteroidler, kepek ile ilişkili kaşıntı, kızarıklık ve pullanmanın ana nedeni olan iltihabı azaltır.
• Keratolitik etki: Selenyum sülfür ayrıca cilt hücresi üretimini yavaşlatmaya ve pullanmayı azaltmaya yardımcı olarak kepek semptomlarını daha da hafifletir.

Ketokonazol Şampuanları

Araştırmalar sürekli olarak %2 ketokonazol şampuanının seboreik dermatit ve kepek tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. British Journal of Dermatology'de yayınlanan önemli bir çalışma, pullanmayı ve Malassezia mayası yoğunluğunu azaltmadaki başarısını ortaya koymuştur (1). %2 ketokonazolü %2,5 selenyum sülfür ile karşılaştıran başka bir çalışma, her iki çözümün de etkili olduğunu bulmuş, ancak ketokonazolün genellikle daha iyi tolere edildiğini belirtmiştir (5).

Nizoral anti-dandruff shampoo

Nizoral 🇩🇪Saç şampuanı

Alerjen

AHA asitleri

Sikloproks Olamin Şampuanları

%1 sikloproks olamin şampuanı da araştırmalarda iyi değerlendirilmiştir. Skin Therapy Letter'da yapılan bir inceleme, hem antifungal hem de anti-inflamatuar özelliklerini vurgulayarak onu değerli bir tedavi seçeneği haline getirmiştir (2). Klinik çalışmalar, sikloproks şampuanının haftada birkaç kez kullanılmasının, ciddi yan etkiler olmaksızın kepek semptomlarını etkili bir şekilde iyileştirdiğini göstermiştir.

Ducray Kelual Ds Shampoo

Ducray 🇫🇷Saç şampuanı

AHA asitleri

Meyan Kökü

Ducray Kelual DS Intensive Anti-Dandruff Treatment Shampoo

Ducray 🇫🇷Saç şampuanı

Meyan Kökü

AHA asitleri

Selenyum Sülfür Şampuanları

%2,5 selenyum sülfür şampuanı, reçeteyle satılan başka bir kanıtlanmış seçenektir. Journal of Skin and Stem Cell'de yayınlanan bir araştırma, kepek ve kaşıntıyı azaltmadaki etkinliğini ve iyi güvenlik profilini bildirmiştir (3). Sistematik incelemeler de ketokonazol ile karşılaştırılabilir bir ilk basamak tedavi olarak kullanımını desteklemektedir (6).

Vichy Dercos Anti-Pelliculaire Anti-Dandruff Advanced Action Shampoo

Vichy 🇫🇷Saç şampuanı

Silikonlar

BHA Salisilik asit

E Vitamini

AHA asitleri

Vichy Dercos Anti-Dandruff Treatment Shampoo

Vichy 🇫🇷Saç şampuanı

Silikonlar

BHA Salisilik asit

E Vitamini

AHA asitleri

Sulsena Paste 2% Scalp care anti-dandruff

Sulsena 🇺🇦Saç kremi

AHA asitleri

Sulsena Anti-Dandruff shampoo

Sulsena 🇺🇦Saç şampuanı

Silikonlar

BHA Salisilik asit

AHA asitleri

Fluosinolon Asetonit Şampuanları

Kortikosteroid içeren fluosinolon şampuanı, şiddetli iltihaplanma durumlarında kullanılır. Fluosinolon kepek şampuanına özel araştırmalar sınırlı olsa da, seboreik dermatitte genel kullanımının iltihabı ve kaşıntıyı azalttığı bilinmektedir (4). Ancak, uzun süreli kullanımda cilt incelmesi gibi potansiyel yan etkilerin farkında olmak önemlidir.

Pirokton Olamin Şampuanları

Araştırmalar, Pirokton Olamin'in (PO) kepekle mücadelede etkili bir antifungal bileşen olduğunu, özellikle Malassezia mayası üzerindeki etkisi ve saç derisi mikrobiyomunu normalleştirmesi sayesinde göstermektedir.

19 kişilik rastgele bir çalışmada (9), %0,75 PO + %2 salisilik asit içeren bir şampuan, %1 çinko pirition içeren bir şampuanla karşılaştırıldı. PO formülünün kepek ve pullanma kontrolü sağladığı bulundu. 94 kepekli katılımcının yer aldığı büyük bir metagenomik çalışmada (10), katılımcılar %0,5 PO içeren bir şampuanla tedavi edildi. 3 hafta sonra, katılımcılarda Malassezia ve Staphylococcus capitis miktarlarında ve oksidatif stresle ilişkili genlerin içeriğinde azalma görüldü; klinik olarak bu, saç derisindeki pullanmanın azalmasıyla ilişkiliydi.

Alpecin Anti Dandruff Shampoo A3

Alpecin 🇩🇪Saç şampuanı

E Vitamini

C Vitamini

Kafein

Pantenol (B5 Vitamini)

AHA asitleri

Divination Simone De Luxe Dixidox DeLuxe Antidandruff Shampoo

Simone DSD De Luxe 🇪🇸Saç şampuanı

BHA Salisilik asit

C Vitamini

E Vitamini

AHA asitleri

Eucerin DermoCapillaire Anti-Dandruff Gel Shampoo

Eucerin 🇩🇪Saç şampuanı

Yağlar

BHA Salisilik asit

Pantenol (B5 Vitamini)

AHA asitleri

Mediceuticals Scalp Therapies X-Folate

Mediceuticals 🇺🇸Saç şampuanı

Pantenol (B5 Vitamini)

Salisilik Asit Şampuanları

Araştırmalar, şampuanlardaki salisilik asidin keratolitik bir ajan olarak işlev gördüğünü - fazla keratini parçaladığını ve saç derisini temizlediğini - özellikle seboreik dermatit veya şiddetli kepek durumlarında bunun önemli olduğunu göstermektedir. Örneğin:

Orta ila şiddetli pullanması olan 48 hastanın katıldığı çift kör bir çalışmada (7), %2 kükürt, %2 salisilik asit, kombinasyon ve aktif madde içermeyen temel bir form şampuanlar karşılaştırıldı. Kombinasyon grubu, diğer gruplara göre korneosit-pullanma sayısında önemli ölçüde daha fazla azalma gösterdi. Başka bir çalışmada (8), salisilik asit ve Pirokton Olamin kombinasyonu, orta ila şiddetli seboreik dermatitli hastalarda 16 haftada yüksek düzeyde klinik iyileşme (~%80 iyileşme) göstermiş ve ciddi yan etki görülmemiştir.

Vichy Dercos Anti-Dandruff Deep Purifying Shampoo

Vichy 🇫🇷Saç şampuanı

BHA Salisilik asit

AHA asitleri

Niasinamid (B3 vitamini)

Alerjen

La Roche-Posay Kerium DS Anti Dandruff Intensive Treatment Shampoo

La Roche-Posay 🇫🇷Saç şampuanı

Niasinamid (B3 vitamini)

BHA Salisilik asit

Şampuanların Güvenliği

Genel olarak, kepek şampuanları belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli kabul edilir. Ketokonazol ve sikloproks ile yapılan çalışmalar minimal yan etkiler göstermektedir (1, 2). Ana endişe, fluosinolon gibi kortikosteroid şampuanların uzun süreli kullanımında ortaya çıkar, burada cilt incelmesi potansiyel bir risktir.