Hipokloröz asit (hypochlorous acid): Popüler bir cilt bakımı bileşeninin kanıtları ve stabilitesi üzerine bir inceleme

Hipokloröz asit (hipokloröz asit HOCl), sosyal medyada geniş popülerlik kazanan son cilt bakım bileşenlerinden biridir. Son dönemdeki ilgi artışına rağmen, HOCl'nin kullanımı kesinlikle yeni değildir: Tıpta yara dezenfektanı olarak kullanımı Birinci Dünya Savaşı zamanlarına kadar dayanmaktadır. O zamandan beri, HOCl, yara bakımı ve göz kapağı ve ağız enfeksiyonlarının tedavisi dahil olmak üzere birkaç endikasyon için FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi) onayı almıştır. Özellikle, dermatolojide, piyasada çeşitli endikasyonlar için araştırılmış birkaç stabilize HOCl formülü bulunmaktadır. Şu anda, HOCl spreyi sosyal medya trendlerine girmiştir: Kullanıcılar bunu günlük güzellik rutinlerine entegre etmekte, antrenman sonrası dezenfektan olarak kullanmakta ve akne ile savaşmak için kullanmaktadırlar.

Etki Mekanizmaları

HOCl, vücudun doğuştan gelen bağışıklık tepkisinin bir parçası olarak doğal olarak üretilir. Miyeloperoksidaz eksprese eden hücreler patojenleri fagositoz ettikten sonra solunum patlaması yoluyla oluşur. Mikrobiyosit etkisi, patojenlerin proteinlerine, DNA'sına ve lipidlerine oksidatif hasar vermesiyle oluşur, bu da tedricen sitotoksisiteye ve hücre ölümüne yol açar. HOCl, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (S. aureus), Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis), Escherichia coli (E. coli) ve Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) dahil olmak üzere birçok patojen üzerinde mikrobiyosit etkiye sahiptir. HOCl ayrıca, histamin, lökotrien B4 (LTB4) ve interlökin-2 (IL-2) aktivitesini azaltma ve dönüştürücü büyüme faktörü beta aktivitesini artırma gibi sayısız anti-inflamatuar mekanizmaya sahiptir.

Dermatolojide Kullanım

HOCl'nin birçok dermatolojik kullanım alanı vardır, bunlardan en yaygın olanı yara bakımıdır. HOCl, enfekte yaralardaki mikrobiyal yükü konsantrasyona bağlı olarak azaltır; 500 mg/L'lik bir konsantrasyonda, mikrop sayısındaki azalma derecesi yaklaşık olarak 100 mg/L'den altı kat daha yüksektir. HOCl, ayrıca, steril salin gibi diğer ortamlara kıyasla epitelizasyon yüzdesini artırarak başarılı yara iyileşmesine doğrudan katkıda bulunabilir. Ek olarak, HOCl, yara izlerinin azalmasında rol oynayabilir. HOCl jeli ile %100 silikon jeli karşılaştıran bir çalışma, HOCl jelinin 16 haftalık kullanımdan sonra vaskülarizasyonu ve yara izi yüksekliğini daha fazla azalttığını göstermiştir.

HOCl, ayrıca, atopik dermatit (AD) ile ilişkili kaşıntı tedavisinde etkilidir. Hayvan çalışmalarında, topikal HOCl, kaşıntı yoğunluğunu %0.1'lik betametazon dipropiyonat merhemi kadar azaltmıştır. İnsan çalışmalarında, topikal HOCl, üç gün içinde kaşıntıyı önemli bir yan etki olmadan azaltmıştır. Başka bir çalışma, HOCl ile tedaviden üç dakika sonra ve bir hafta sonra S. aureus koloni sayısında önemli bir azalma göstermiştir. S. aureus sayısındaki azalma ve histamin, IL-2 ve LTB4 aktivitesinin inhibisyonunun, HOCl'nin AD'deki kaşıntıyı azaltmasının ana mekanizmaları olduğu varsayılmaktadır. HOCl, hem anti-inflamatuar hem de pro-inflamatuar etkilere sahiptir, ancak anti-inflamatuar etki ağırlıktadır. Spesifik anti-inflamatuar mekanizmalar, yani HOCl'nin proteazlar üzerindeki etkisi, konsantrasyona bağlıdır. Yüksek konsantrasyonlarda, HOCl, proteaz aktivitesini azaltarak anti-inflamatuar bir etki sağlarken, düşük konsantrasyonlarda proteaz aktivitesini artırarak ters bir etki yaratır.

Son olarak, HOCl'nin akne ve seboreik dermatit tedavisindeki rolü daha önce incelenmiştir. Akne tedavisinde HOCl çözeltisinin benzoil peroksit ile karşılaştırıldığı bir çalışma, her iki tedavi seçeneğinde de yüzdeki inflamatuar lezyonlarda eşdeğer bir azalma bulmuştur. Hafif ve orta dereceli yüz ve saç derisi seboreik dermatitinde HOCl jelinin etkinliğini inceleyen başka bir çalışma, 14 gün içinde Araştırmacı Küresel Değerlendirme ölçeği puanlarında %33'lük bir iyileşme kaydetmiştir. Bu durumların tedavisinde HOCl'nin etkinliğini kantitatif olarak değerlendirmek için ek çalışmalar gereklidir.

Hipokloröz Asit Stabilitesi

HOCl'nin birçok faydalı özelliği olsa da, etkinliği kritik olarak stabiliteye bağlıdır. HOCl'nin çözeltideki stabilite pH ve güneş ışığı, sıcaklık, havaya maruz kalma ve çözeltideki diğer bileşiklerin varlığı gibi çevresel faktörler dahil olmak üzere birkaç değişken tarafından etkilenebilir. HOCl, 3.5 ila 5.5 pH aralığında stabil kalır; bu değerlerin dışında (daha yüksek veya daha düşük) HOCl konsantrasyonu azalırken, reaksiyon ürünlerinin konsantrasyonu artar. Örneğin, daha yüksek pH değerlerinde, HOCl'den daha zayıf mikrobiyosit aktiviteye sahip sodyum hipoklorit konsantrasyonu artar. pH'ın yanı sıra, HOCl'nin stabilitesini korumak için çevresel faktörlerin kontrolü de esastır. Bir çalışma, güneş ışığının HOCl'nin raf ömrü üzerindeki etkisini değerlendirmiş ve güneşte bulunan çözeltide klor seviyelerinde azalmanın 4. günde, güneşten korunan çözeltide ise ancak 14. günde başladığını göstermiştir. Bu, güneş ışığının HOCl'nin stabilitesini önemli ölçüde azalttığını vurgulamaktadır. Güneşin yanı sıra, UV lamba ile ışınlama, havaya maruz kalma, 25 °C'nin üzerindeki sıcaklık ve çözeltideki organik ve inorganik bileşiklerin varlığı HOCl'nin stabilitesini azaltır. Buna göre, HOCl serin, karanlık bir yerde saklanmalıdır. Ayrıca, havayla temas ve HOCl çözeltileri hazırlamak için kullanılan sudaki organik ve inorganik bileşiklerin konsantrasyonu minimuma indirilmelidir.

Reçetesiz (OTC) Hipokloröz Asit Ürünleri

Maddenin doğru şekilde formüle edilmesi ve stabiliteyi sürdürmesi için çok özel gereksinimler göz önüne alındığında, reçetesiz (OTC) HOCl ürünlerinin özelliklerini ve işleme özelliklerini dikkatlice analiz etmek çok önemlidir. Şu anda, HOCl içeren OTC ürünlerinin depolanması veya işlenmesi için resmi bir talimat bulunmamaktadır. Ayrıca, HOCl içeren kitlesel kozmetik formüller laboratuvar (in-vitro) veya klinik çalışmalarda incelenmemiştir, bu nedenle mikrobiyosit aktiviteleri hakkında kesin verilere sahip değiliz. Trend olan kitlesel pazar spreylerindeki HOCl konsantrasyonu, yaralardaki mikrop yoğunluğunu etkili bir şekilde azaltan konsantrasyonların alt sınırı olan %0.012 ila %0.02 arasında değişmektedir. Bununla birlikte, geri bildirimlere göre, AD ve akneli kişiler, reçetesiz HOCl spreylerini kullanırken semptomlarda ve cildin görsel durumunda iyileşmeler bildirmektedirler. Bu, OTC formüllerinin bir miktar etkinliğe sahip olduğunu gösterse de, üretim, taşıma ve depolamadaki farklılıklar nedeniyle stabilize reçeteli preparatlardan daha az etkili olmaları muhtemeldir. Ürün tüketicinin eline geçtiğinde bile, birçok çevresel faktöre karşı hassas kalır; özellikle, birçok kullanıcının antrenman sonrası antiseptik olarak kullanmak için spreyi spor çantalarında taşıması nedeniyle ısı büyük bir sorundur.

SONUÇ

HOCl içeren reçetesiz ürünler bu çok işlevli biyomolekülün erişilebilirliğini artırsa da, in vitro ve in vivo çalışmaların eksikliği nedeniyle stabilite ve etkinliğin tutarlılığı bilinmemektedir. HOCl'nin dış faktörlere karşı yüksek hassasiyeti ve kitlesel pazar markalarının üretim koşullarının dengesizliği göz önüne alındığında, kozmetik spreylerin reçeteli muadillerine kıyasla farklı fonksiyonel özelliklere sahip olduğu varsayılabilir. Hem AD hem de akne için geniş bir alternatif, FDA onaylı tedavi yöntemine sahip olduğumuzdan, HOCl spreyinin kanıta dayalı tedavinin ilk hattı yerine kullanılması önerilmez. Ancak, HOCl'nin uygun bir güvenlik profiiline sahip olduğundan, yardımcı bir ajan olarak kullanılması en azından zarar vermeyecektir. Nihayetinde, reçetesiz hipokloröz asit spreylerinin stabilite düzeyini ve mikrobiyosit aktivitesini açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalar gereklidir.